鼻竇提升術是一種植牙前的補骨手術。當上排後牙（小臼齒及大臼齒）位置的骨頭不夠高，不足以穩固承托植體時，牙醫會把上頜竇的底部輕輕提高，在騰出的空間放入植骨材料，讓骨量增加到可以植牙。如果你正考慮種牙/植牙，卻被告知「骨量不足」，這一般不代表不能植牙。下文會說明鼻竇提升是甚麼、誰需要做、兩種做法的分別、術後多久恢復，以及香港的參考收費。
鼻竇提升術是甚麼？鼻竇、上頜竇、上顎竇有何分別？
上排牙齒上方、臉頰後面，各有一個含空氣的空腔，醫學上稱為上頜竇，也常寫作上顎竇。香港人日常多把它叫作「鼻竇」，所以同一個手術會有幾個名稱：
| 名稱 | 說明 |
|---|---|
| 鼻竇提升／鼻竇提升術 | 香港日常較常見的叫法 |
| 上頜竇提升／上顎竇提升術 | 醫學名稱，兩種寫法意思相同 |
| 鼻竇增高術 | 另一種常見叫法 |
| Sinus lift／sinus augmentation | 英文名稱 |
名稱雖然不同，做的是同一件事：把上頜竇底部那層薄膜（竇膜）向上提起，在下方補骨，讓植體有足夠的骨頭可以固定。這個手術主要用於上顎後方。
為甚麼上排後牙缺失後，骨量會不夠植牙？
上頜竇就在上排後牙的正上方。牙齒還在時，咀嚼的力量會刺激顎骨；牙齒缺失後，這種刺激消失，骨頭會逐漸吸收萎縮。與此同時，上頜竇可能向下擴張。兩者加起來，剩下的骨頭可能只有薄薄一層，未必足夠承托植體。鼻竇提升術就是在這種情況下，把植牙需要的骨高度補回來。
甚麼人需要做鼻竇提升？牙醫如何評估？
並非所有上排後牙植牙都需要鼻竇提升，只有植牙位置骨量不足時才會考慮。骨量流失多數是自然的生理變化，不是病人做錯了甚麼。常見原因有：
- 天生的鼻竇結構： 有些人的上頜竇本身較大，或牙根天生就很接近竇底。
- 缺牙後骨頭吸收： 牙齒脫落後，顎骨不再受咀嚼刺激，會慢慢萎縮。
- 牙周病： 牙周病會破壞支撐牙齒的骨頭，有時牙齒還未脫落，骨頭已流失不少。想了解牙周病如何一步步發展，可參考牙周病症狀4階段。
評估方法
植牙前，牙醫一般會以影像檢查（例如3D掃描）量度植牙位置的骨高度，並觀察上頜竇的形態。評估結果會決定是否需要鼻竇提升、適合哪一種做法，以及植體可否在同一次手術放入。
側窗式與經牙槽嵴（微創）鼻竇提升有何分別？
鼻竇提升主要有兩種做法，牙醫會按剩餘的骨量選擇。
| 比較項目 | 側窗式（傳統做法） | 經牙槽嵴式（微創，也稱經牙脊式） |
|---|---|---|
| 英文名稱 | Lateral window | Crestal／minimally invasive |
| 適合情況 | 骨量流失較多 | 骨高度中等 |
| 如何提升上頜竇 | 在顎骨側面開一個小「窗」，經窗口提起竇膜 | 經準備植體的小孔輕柔頂高竇膜，常借助水壓或特製擠壓器械 |
| 何時植牙 | 植骨後一般需癒合約4至9個月，才放入植體 | 植骨與植體常可在同一次手術完成 |
| 術後情況 | 數天內有些腫脹、輕微不適或少量出血屬正常 | 腫脹一般很少，瘀傷不多 |
| 整體療程 | 較長 | 較短 |
同日植牙還是分階段植牙？
- 分階段： 側窗式通常先植骨，待植骨材料在約4至9個月內逐漸變成自己的骨頭，再進行植牙。
- 同日： 經牙槽嵴式常可在同一次手術內完成植骨及放入植體。
兩種做法按骨量選用，並非憑個人喜好二選一。你適合哪一種，要由牙醫看過影像評估後決定。
鼻竇提升手術過程是怎樣的？
鼻竇提升在局部麻醉下進行，麻醉生效後過程一般無痛。如果對手術感到緊張，可以與牙醫商討鎮靜牙科方案。
側窗式的5個步驟
- 打開牙肉： 在牙肉開一個小切口並輕輕翻開，露出下面的骨頭。
- 開窗： 在骨頭上開一個細小的窗口，露出上頜竇的竇膜。
- 提升竇膜： 把竇膜小心向上推，在竇膜與顎骨之間騰出空間。
- 植骨： 在騰出的空間填入植骨材料（俗稱骨粉）。材料可以是捐贈骨、人工合成骨，有時會用病人自己的骨頭。
- 縫合： 把牙肉縫合。之後數個月，植骨材料會逐漸變成你自己的骨頭，為植體提供承托。
經牙槽嵴（微創）式的做法
牙醫先在植牙位置準備植體用的小孔，再經這個小孔把竇膜輕輕頂高，過程常借助水壓或特製擠壓器械，然後放入植骨材料。很多情況下，植體會在同一次手術放入，不用另外開窗。
鼻竇提升術後多久恢復？復原時間表
下表是一般情況，個人進度以牙醫評估為準。
| 階段 | 一般會出現的情況 | 需要做甚麼 |
|---|---|---|
| 手術後數天 | 有些腫脹、輕微不適或少量出血，屬正常現象 | 按牙醫給的指示護理，並按指示服藥 |
| 術後約3至5天 | 輕微痠痛或鼻塞，感覺有點像輕度鼻竇不適 | 留意症狀是否逐步減輕 |
| 術後首1至2週 | 竇膜剛被提升，需要避免氣壓變化 | 不擤鼻、打噴嚏時張開口、不提重物、不用飲管 |
| 經牙槽嵴式 | 植體常已在同一次手術放入，腫脹一般很少 | 按牙醫安排進行下一步 |
| 側窗式：約4至9個月 | 植骨材料逐漸變成自己的骨頭 | 骨量足夠後才放入植體 |
植體完成後，會再配上訂造的牙冠。牙冠的相關資料可參考牙冠與牙橋。
鼻竇提升術後注意事項：應做與不應做
| 應做 | 首1至2週不應做 |
|---|---|
| 按牙醫指示護理傷口及服藥 | 擤鼻 |
| 需要打噴嚏時張開口 | 用飲管 |
| 症狀加劇或有疑問時，盡快聯絡牙醫 | 提重物 |
這些限制是為了避免氣壓擾動剛被提升的竇膜。
和其他口腔手術一樣，術後數天有些腫脹、輕微不適或少量出血屬常見情況；首1至2週的限制，則是為了保護剛提升的竇膜及植骨區域。個別手術風險，牙醫會在評估時向你說明。如症狀沒有逐步減輕、反而加劇，或對傷口情況有任何疑問，請盡快聯絡牙醫。
鼻竇提升費用參考
以香港公開收費作參考：
| 項目 | 參考收費 | 來源 |
|---|---|---|
| 植骨手術（包括上顎竇提升） | 約HK$6,000至15,000 | 菲臘牙科醫院私家病人收費表 |
- 植牙費用另計。
- 以上僅供參考，實際費用須經牙醫檢查及諮詢後確定。
鼻竇提升是植牙的前置步驟，預算宜連同植牙一併了解。整個植牙流程可參考種牙/植牙服務頁面。海灣牙科愉景灣在愉景北商場及愉景廣場設有兩間診所，牙醫會在檢查後說明你是否需要鼻竇提升，以及適合的做法。
常見問題
鼻竇提升術費用多少？
參考菲臘牙科醫院私家病人收費表，植骨手術（包括上顎竇提升）約HK$6,000至15,000，植牙費用另計。以上僅供參考，實際費用須經牙醫檢查骨量及諮詢後才能確定。
鼻竇提升後可以植牙嗎？要等多久？
可以，鼻竇提升的目的正是為植牙建立足夠骨量。經牙槽嵴（微創）式常可在同一次手術放入植體；側窗式一般要等植骨癒合約4至9個月，才放入植體。
鼻竇提升會痛嗎？
手術在局部麻醉下進行，麻醉生效後過程一般無痛；對手術感到緊張的話，可以與牙醫商討鎮靜。術後約3至5天可能有輕微痠痛或鼻塞；微創式的腫脹一般較少。
鼻竇提升術後多久恢復？
輕微痠痛或鼻塞一般維持約3至5天，頭幾天有些腫脹或少量出血屬正常。首1至2週要避免擤鼻、提重物及用飲管。如做側窗式，植骨約需4至9個月才可植牙。
甚麼情況需要做鼻竇提升？
上排後牙缺失後，如植牙位置的骨高度不足以承托植體，便可能需要。原因包括上頜竇天生較大或牙根貼近竇底、缺牙後骨頭萎縮，以及牙周病令骨頭流失。是否需要，須由牙醫評估後決定。
鼻竇提升術的成功率高嗎？
成功與否因人而異，與植牙位置剩餘的骨量、牙周狀況，以及術後是否遵守注意事項（例如首1至2週不擤鼻）有關。牙醫會在評估時按你的個別情況說明。
鼻竇提升有甚麼缺點或需要注意的地方？
鼻竇提升是植牙前多出來的一個手術步驟，費用另計；側窗式植骨後還需約4至9個月癒合期才可植牙。術後數天可能腫脹、痠痛或鼻塞，首1至2週有生活限制。如症狀加劇，應盡快聯絡牙醫。
鼻竇提升術後可以擤鼻或打噴嚏嗎？
術後首1至2週不可擤鼻，需要打噴嚏時應張開口，同時避免用飲管及提重物。這些限制是為了避免氣壓擾動剛被提升的竇膜。
